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053医嘱

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    “陈叔,您别跟着小然胡闹,张阿姨还是去我们科室吧。病房我都让人收拾好了。”陈爷爷和张奶奶刚到病房,石主任就匆匆赶了过来。

    “不用了,就在中医科让小云试试吧。”陈爷爷拒绝了石主任的建议。

    “中医科现在只是设置了留观室,刚刚才筹建起来,很多东西都还不完善。那个小云,只是个实习生。张阿姨万一有什么情况,还是去神内放心一些。”石主任不仅不放心,甚至还有几分怒气!

    自己好歹是南省神经内科的权威!

    从小看着自己长大的陈叔居然不相信自己,要让一个实习生治疗!

    在石主任看来,这简直荒唐至极!

    “中医科开展腔梗治疗,这么多腔梗病人都可以住在这里,难道不会发生什么意外情况?还是偏偏只有你张阿姨会出现意外?”陈爷爷虎着脸反问。

    “腔梗病人一般情况都比较稳定,即便万一出现什么情况,这里是原来的急诊留观室,急诊ICU就有对面走廊,足以应对特殊情况。但有条件的情况下,张阿姨还是去我们科室比较好。”陈叔的脾气,自己几个再清楚不过,石主任不得不耐下性子仔细解释。

    小然太胡闹了,怎么能由着陈叔就来了中医科!

    还让一个实习生接手治疗!

    真是太胡闹了!

    “不用了,就在中医科了。”陈爷爷转过脸,不打算再继续谈话。

    “陈叔......”石主任不死心的想再次争取。

    “上次张阿姨在你们神内治好了吗?不要再说了,就在中医科,你回去吧。”陈爷爷这次直接下了逐客令。

    “失语症的预后的确比较差......”

    石主任觉得自己真是有口难辨。

    失语证预后本来就不好。

    即便是积极进行康复训练,恢复情况也不尽如意。

    何况国内根本就没有合适的语言康复中心!

    “你治不了,就让小云试试,你先回去。”陈爷爷显然不愿意理解石主任的难处。

    对于病人和家属来说,疗效就是一切。

    没有疗效,一切都是突谈而已。

    陈爷爷是吃了称砣铁了心了,直接打段了石主任的话。

    石主任劝不动。只能离开。

    “你们能治什么失语!简直就是胡闹!”石主任劝不动陈爷爷,冲到医生办公室,“砰”一声推开门,门板砸在墙上又反弹回来。再“砰”的一声闭上。

    将办公室里三人吓得差点跳了起来。

    石主任不像李力山,一直是谦谦君子,温文有礼的模样。

    但此时,就像是被李力山附身了,火爆的脾气,甚至比李力山主任来得还要猛烈一些。

    这样砸门的情况,黄医生在神内呆了一年,一次都没见到过。

    所以吓得直接愣住了。

    “小云有一定的把握,就让他试试,张阿姨目前一般情况还是比较稳定的。何况我们还一直盯着。”林主任最先反应过来。

    毕竟,自家先生,肯定是自己才最了解。

    所以林主任一边说着,一边上前拉住石主任的手,想舒缓一下石主任的怒气。

    “你是中医科呆傻了是不是?”石主任甩开林主任的手,怒气冲冲的道。

    “他是一个实习生,他有什么把握?他能有什么把握?”

    “失语症的恢复概率有多低,你不清楚吗?”

    “何况张阿姨这次还是完全性失语!我看你是脑子不清醒!”石主任很少骂人,见谁都是一副笑眯眯的模样。

    即便是手下的医生做错了事情,石主任最多就是表情严肃的批评。

    像现在这样指着人破口大骂的情形,何时见过。

    至少黄医生在神内呆了那么久,从来都没见过。

    “医嘱拿来。”石主任骂完,还有几分理智。

    劝陈叔看样子是劝不动了,只能自己盯紧点了。

    所以,才会特意来医生办公室,目的就是准备一手安排张阿姨的治疗方案。

    医嘱单在云天手上。

    只是云天捏着医嘱单,不想递过去。

    那天石主任对中医药轻视的话语的神态还历历在目。

    如果给了石主任,治疗方案必然会被更改。

    这几天下来,依然收治了几例脑梗病人,中药制剂溶栓的效果已经有所体现。

    所以,云天对系统的治疗方案深信不疑。

    现在医嘱单上的医嘱是自己再三推敲之后才定下来的。

    是最适合张奶奶的病情的!

    这不仅关系到自己能否完成恢复度90%的任务,还关系一个病人的健康!

    云天还没想到怎么拒绝石主任,所以捏着医嘱单没有动作!

    “医嘱单拿来。”石主任问了一遍,见三人没有反应,又再次伸手问道。

    “在小云这里。”黄医生眼疾手快,从云天手里抢走了医嘱单递到石主任手上。

    “红花提取物,红景天提取物,川芎嗪注,奥拉西坦......”石主任快速的将云天开的医嘱浏览了一遍。

    “几种中药制剂先不要使用,口服中药方剂也暂时不用。查了禁忌症没有?没有禁忌症的话先直接上尿激酶吧。”石主任拿出笔,将云天罗列的几种中药制剂以及开好的口服方剂一一画去。

    转身弯腰就着桌子开始重新增加需要的项目。

    前两天中医科收治第一例病人的时候,用了尿激酶就出现了出血状况,石主任还建议中医科不要再对腔梗病人运用尿激酶。

    但对于自己的亲人,石主任毫不犹豫选择的尿激酶溶栓。

    在临床医生眼里看来,极早溶栓抢救缺血脑细胞是最有效的治疗手段。

    石主任在云天的医嘱单上龙飞凤舞。

    早就将云天书写的医嘱单改得面目全非。

    一位主任医师对一个实习生的医嘱进行更改再正常不过!

    云天心思百转,但仍然想不到可以阻止石主任的办法。

    尿激酶副作用大,极易引起出血。

    上次收治的第一个病人使用尿激酶就出现颅内出血的情况,还请石主任下来处理的。

    使用尿激酶溶栓时一旦出现出血现象时,就必须使用凝血药物。

    这样,再次出现小血管梗塞的概率会提高30%以上。

    即便石主任经验丰富,不一定会出现出血情况。

    但从系统提供的对比数据来看,中药溶栓的效果要远远优于尿激酶、肝素等溶栓药物。

    只是脑袋里装着的是系统给的数据,云天拿不出来,无法向石主任证实。

    即便有相关的文献在手,石主任也一定不会听的。

    毕竟,中医药一直被边缘化,大多数人并不认可。

    几十例或者上百例案例并不足以让学西医的临床医生认可。

    趁着石主任改写医嘱的时间,云天悄悄退出了医生办公室。