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刘川从护士手中接过一份病历的时候,只见住院卡片上写着:“孙菲菲,女,19岁……”
咳嗽查因,门诊胸片显示没有任何异常,这有点意思,刘川忍不住一乐,如此年轻的女病人,可真要见识见识,尤其是办病历的护士在离开前,小声翼翼地提醒着刘川:“小刘医生,你小心点,这病人可是很野蛮的。”
野蛮?刘川冷不丁一笑,真以为是野蛮女友啊,这可是在医院!
刘川尽量让自己变得格外严肃,这是实习时老师教的一招,病人往往喜欢看到认真严肃的医生,试问,谁又愿意看到一个嘻嘻哈哈的医务工作者?
刘川拿着病历,刚到病房。
就听到一个中年女人对躺在病床上的女子说:“小姐,这是燕窝汤,可以润肺的!“
尼玛,不至于吗?刘川有点大跌眼镜,心里寻思着,这是来住院的吗!
更严重的是,无论从语气和行为举止上来看,旁边跟着的两个中年女人,都显然是保姆!
真的是有钱家的大小姐,一个人来住院,旁边还有两个跟班?
燕窝汤?如此珍贵的东西,竟然能随身携带,这也太土豪了。
刘川突然间,感觉自己真的很屌丝。
说实话,见到这个孙菲菲,刘川还真有点紧张,听说现在九零后后的女生都有点难缠,于是刘川故意咳嗽了两声,还没来得及说话,孙菲菲就将手里装着燕窝汤的碗对保姆手里一推,然后笑呵呵地对刘川说:“医生,不会连你都感冒了吧,是不是喉咙很不舒服,痒痒的,像很多虫子在里面爬着一样是吧?”
尼玛,真是够奇葩的,真还别说,被孙菲菲这么一问,刘川反倒有点哑口无言。
到底是九零后,思维跳跃的很快,那两个眼珠子,像两台扫描机一样,不停地盯着刘川看,刘川不知道,这奇葩病人又在玩哪一出,被盯的浑身不自在。
身为医生,刘川第一次有这种冲动,试图逃离的冲动。
“真的好帅啊,这么帅的医生,李妈,于妈你们快看!”孙菲菲有点手舞足蹈。
“是啊,小姐你说的是,这个男医生,的确长的很标致。”
病房两个老年病人,哪里想到,这突然到来的病人竟是这么叽叽喳喳,别说病人了,就是刘川,也有点受不了,说实话,要是地上有个洞,刘川真会钻进去。
没别的目的,就是图个清净。
甚至,刘川开始怀疑,这个叫孙菲菲的富家小姐,是不是走错地方了,在刘川看来,也许精神病院才是其最佳选择。
至少,这么久,刘川都没有听到孙菲菲咳嗽一声。
不过身为医生,就算再奇葩,刘川也只能忍着。
“你好,是孙菲菲是吗,你哪里不舒服?”刘川话音刚落,就看到原本还好好的孙菲菲,忽然剧烈地咳嗽起来,而且一直是干咳,不但咳的面红耳赤,那声音,像是一只野猫的嘶吼,听起来,怪吓人的,这可把一旁的两位保姆都吓到了,不停地帮孙菲菲拍着背,生怕出什么漏子,只咳嗽了好长一阵,孙菲菲才逐渐平静下来。
“哎呀,我的肺呀,医生,没别的,就是这毛病。”孙菲菲有点气促。
这个九零后女生终于正常一些了,刘川才有机会上下打量起来,孙菲菲虽然有点神经质,但是长相还是很甜美的,看到她刘川就仿佛看到了自己的青春。
那还是很美好的……
阵发性干咳,刘川一瞬间开启了至尊修炼系统,咳嗽,作为呼吸系统最常见的症状,呼吸科门诊,十个病人,有九个是因为此症状前来就诊的。
咳嗽的原因非常多,最常见的就是呼吸道感染。
但是孙菲菲已经在门诊完善了胸片检查,胸片显示没有任何问题,肺部没有感染,双肺清晰,几乎看不出半点阴影存在。
除了咳嗽,没有发热和胸痛,胃口不受影响,精神不是一般的好,甚至有点亢奋。
肺结核是肯定不考虑了。
那么……还有什么……
支气管哮喘吗?在临床上,有一种咳嗽变异型哮喘,根据至尊修炼系统上的描述,这是一种特殊形式的哮喘,患者可以没有任何气促,仅仅表现为咳嗽,但是这种疾病的发作,往往也需要一定的诱因,比如,患者是过敏体质,冷空气,油漆,花粉,油烟,毛屑等等往往是非常重要的诱因。
在询问之前,刘川不放心,还是对孙菲菲进行了肺部CT的扫描,无论是双侧肺野,还是纵隔,都完全没有问题。
真是有点见鬼!
刘川接下来就逐一询问,围绕着支气管哮喘,但都被孙菲菲一一否决了,这个活泼的女生,平时最爱的就是山珍海味和化妆,各种美食,那朋友圈,一刻不停地晒啊,各种奢侈化妆品,朋友圈,那是目不暇接啊,这种超级别的炫富,是羡煞旁人的。
而这些东西,孙菲菲统统不过敏。
最重要的,孙菲菲的干咳,与冷空气,油漆,花粉,油烟这些统统无关,搞笑的话是,“医生,我实话告诉你,我咳嗽,于妈给我房间放点茉莉,那花香……”孙菲菲一边说一边做出陶醉的模样,“顷刻间就好了。”
刘川还真有点无语,好吧,即便诊断支气管哮喘的确切依据是肺功能和支气管激发试验,但现在,刘川已经能肯定,这丫,肯定不是。
还有一种常见的病因,胃食管反流病,刘川曾经在消化内科呆过,这培养了他极为广阔又严谨的临床思维,遇到事情,三思而行,这对医生来说是至关重要的。
很多医生,受专业局限,比如消化内科的医生以为上腹痛就是胃溃疡,肝胆外科的医生以为腹痛就是胆囊炎,呼吸科的医生以为咳嗽就是肺炎。
这恰恰是错误和危险的。
在临床上,有很多胃食管反流病的病人,最先表现的症状,不是反酸,不是烧心,而恰恰是干咳,甚至是唯一的表现症状。(未完待续)