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住院证上面赫然写着,李颖,女,岁,肺部肿块性质待查:肺ca?所谓的ca刘川当然知道,这是癌的意思,就算病人看不懂,但这个诊断却如同晴天霹雳一般。
而住院证的开具者不是别人,正是科主任吴军。
如果是别的医生,老师张小娟和刘川多少会持怀疑态度,但是吴主任,这事便十有八九了。
作为肿瘤专家,吴军主任历来都是说的特别准,某一个疑难病例,不管请了多少专家会诊,但只有吴军主任一到场,不管是不是和肿瘤科相关的,都能一针见血,分析的头头是道。
说到这,老师张小娟又对刘川说起了一个神乎其神的事。
两年前,一个全身皮肤瘙痒的患者前来找吴军主任看病,这人见到吴军主任后,几乎要跪下了,谈起自己就医的经历,也是一把鼻涕一把泪,说的特别心酸。
吴军主任一询问,才得知这中年男人半年之前莫名其妙的全身皮肤瘙痒,特别是晚上,痒的不行,于是全国各地,到处去看,该用的偏方全都用了,能看的神医也全都看了,短短半年,都花去了数十万,但病情依然没有好转,反而还越来越重。
因为长期被疾病缠身,这中年男人茶不思饭不香,晚上也睡不好觉。
半年的时间,人就已经被折磨的憔悴不堪,体重也比之前下降了足足10公斤。
后来,几近绝望,听人一介绍,说江城市中心医院有一个神医,名叫吴军,但凡找他看病的人,就是再难诊断,也能给诊断的八九不离十。
中年男人哪里想到,世界上竟然还有如此神医,自然立刻来到医院,挂了吴军的专家门诊号,用他自己的话说,这也是死马当活马医了,没有办法。
吴军主任详细了解了患者的病情。
然后这么一问二听三触诊,看病的过程非常详细,足足用了半个小时,要说这中年男人的病情的确复杂,看了半年都没看出什么名堂,真还别说,半个小时后,吴军主任瞧出了端倪。
“刘川,你猜这中年男人究竟得了什么病?”说到这,老师张小娟故意卖起了关子。
“这……”刘川真还有点丈二和尚摸不着头脑,全身皮肤瘙痒,这十有八九是皮肤科的问题,刘川也是一头的雾水,不说别的,光一个皮炎,皮肤科都有无数诊断,什么过敏性皮炎,什么老年性皮炎,什么感染性皮炎……
“你绝对猜不到,那人,是得了淋巴瘤。”当张小娟说到淋巴瘤的时候,刘川果真目瞪口呆了,他脑海里不停地闪现着有关淋巴瘤的相关临床表现,不过里面真的还有一点。
有一部分淋巴瘤的患者,最先出现的症状往往是皮肤瘙痒。
这类患者最容易受到误诊,因为往往都会往皮肤病方面去想,有谁又会想到会是淋巴瘤呢。
但吴军主任厉害就厉害在这,他触诊了患者全身的浅表淋巴结,最终在右侧腹股沟触诊得到了肿大的一粒,通过穿刺活检,最终诊断为非霍奇金淋巴瘤。
诊断明确后,通过化疗,患者的病情很快得到了缓解。
对了,张小娟又说,一个月前,那个病人还来肿瘤科复诊了,结果一切稳定。
身为医生,刘川当然知道,只要五年以上,所有的肿瘤病人都可以称得上是治愈。
听张小娟这么一说,刘川更加佩服吴军主任了,的确挺牛的。
很快,刘川跟着张小娟赶到了李颖所在的病房,刚到病房门口,就听到一阵剧烈的咳嗽声,那声音,几乎要把肺都咳出来。
半坐在病床上的李颖,精神状态并不是很好,人有点面黄肌瘦,仿佛是营养不良。
咳了一阵子,李颖咳出了痰,她吐在卫生纸上,包起来正准备扔掉,张小娟说了句:“慢着!”
做医生的,首先就要不怕脏,病人的体液往往是很重要的医疗证据,比如胸腹水,比如痰液,比如大小便,这决不是危言耸听,刘川实习的时候,每次跟着外科主任,在检查伤口的时候,发现有异常分泌物,都要凑上去闻一闻。
可别小看这闻一闻,水平高的医生,这么一闻,往往就能知道,伤口感染了什么类型的细菌,所以现在张小娟说慢着,就是要查看痰液的颜色。
李颖打开了卫生巾,那痰露出了庐山真面目。
白色泡沫状,并不是黄脓痰,这说明,急性感染的可能性不大,白色泡沫状痰,刘川迅速转动着大脑,在临床上面,有三种可能,一种是慢性支气管炎,一种是支气管扩张,还有一种就是肺癌,而痰中有血丝,慢性支气管炎几乎可以排除。
剩下的,就只有支气管扩张和肺癌了。
想到这,刘川有点吃惊也有点难受,吃惊就在于,这个女患者是如此的年轻,三十二岁,不过就是人生的三分之一,可一旦确诊为肺癌,就等于是宣告了死刑。
张小娟耐心地询问着病史,她和刘川都非常清楚,不管是哪个患者,都一定要认真仔细,李颖的心情可想而知,她似乎隐隐察觉到了不祥,所以言语中都非常紧张。
说不了两句,李颖就会问张小娟:“医生,我是不是得了绝症?”
后来,隔壁床的一个肝癌的病人都在安慰她:“这么年轻怎么会得绝症,年轻人,不要多想,另外,就算得了,也没什么可怕,你看我,都确诊两年了,不也挺好。”
乐观的态度固然是好,但李颖却怎么也高兴不起来。
通过询问病史,刘川知道,李颖起病已经有整整半年的时间了,在临床上,只有干咳超过八周,就不叫急性,只能称为慢性咳嗽,而在慢性咳嗽里,百分之三十的原因都是肿瘤。
而且起病和年龄有关,年龄越大,这种可能性就越大。
李颖开始咳嗽的时候并没有血,以为是普通的感冒,断断续续地吃了一些药,也去诊所输过液,每一次都有好转,但又好不彻底,这一拖,就是大半年。(未完待续)